一名74歲男性在過去5個月內因右胸疼痛而就診。影像學結果如下:






最終診斷:惡性胸膜間皮瘤
影像學結果
后前位和側位胸片顯示,右前胸陰影增加。胸部CT掃描顯示分葉狀團塊疊加在右前胸和右前縱膈。12個月前CT顯示相同部位無團塊證據,右肺上葉有結核引起的肺損傷。
討論
惡性胸膜間皮瘤(LMM)是一種罕見的,孤立的、局限性、結節性腫瘤,附著于胸膜、腹膜,或心包膜表面。LMM的診斷標準是影像學,手術,或病理證據。
LMM的胸部CT中,包括小的局部胸膜下結節或腫塊,與胸膜孤立性纖維瘤有重疊征。因此,LMM的診斷應基于顯著的病理學證據。2004年世界衛生組織將其LMM分類為胸膜腫瘤中的一種獨立的實體,具有上皮樣,肉瘤樣,或雙相模式。以上皮樣類型為主,而雙相或純粹的肉瘤樣形態罕見。