王成彬：質譜未來十年的前沿檢驗技術

2018年9月8日至9日，由蘇州生物醫藥產業園（BioBAY）攜手中國醫療器械行業協會主辦的第八屆中國醫療器械高峰論壇（DeviceChina2018）在蘇州金雞湖畔拉開帷幕，直擊當前全球經濟形勢下，聚產業創新之力，論中國醫療器械企業高質量發展的未來。

隨著全球醫療器械行業市場需求的上升，中國醫療器械行業也將迎來高速發展的黃金生長期。本屆高峰論壇緊跟國內外局勢，以“聚產業創新之力，論國械發展之道”為主題，聚焦醫療器械行業的創新與突破。

9月9日，在同期舉辦的 “體外診斷及基因測序”分論壇上，中國人民解放軍總醫院主任醫師王成彬教授帶來了題為《質譜未來十年的前沿檢驗技術》的主題演講。

以下為主題演講概要：

王成彬：現在測序很熱，測序公司如雨后春筍一樣往外冒。我覺得質譜比測序更有用，結合通路的變化，可能會更有效，這是我的一些不成熟想法。

小分子定量分析是質譜技術臨床應用的主要用途，包括藥物檢測、類固醇類激素檢測、維生素檢測、新生兒遺傳代謝病檢測。

MALDI-TOF適用于蛋白質多肽檢測、微生物鑒定。相比于傳統的生化方法，質譜鑒定方法時間快（兩分鐘完成鑒定），所需菌落少、成本低，給臨床解決了很大的問題。這一部分也是質譜在臨床中應用最多的方面。

除了微生物，質譜還可以進行核酸檢測，主要用于腫瘤突變以及無創產前檢測，例如新生兒溶血反應——母親RhD是陰性，胎兒RhD是陽性，可引起胎兒或者是新生兒溶血，現在我們可以利用產前孕婦外周血游離DNA進行Rh血型篩查。

GC-MS氣相色譜-串聯質譜同樣可以檢測新生兒遺傳代謝病，此外還可以進行呼出氣成分分析，例如卵巢癌患者呼出氣中揮發性標志物篩查。

我們利用質譜技術做了一些臨床研究，包括病原微生物感染標志物研究、粘多糖病的診斷與鑒別診斷研究、局部炎癥鑒別診斷研究以及免疫標記的新嘗試。

質譜在臨床應用上范圍廣泛，涉及藥物白質多肽、代謝產物、核酸、離子等，而且有特異性高、高通量的優點。當然，這一技術同樣存在不足，包括標準化困難、設備成本高、自動化程度有待提高等。為了克服這些不足，我們成立了質譜學會，最近我們打算成立一個質譜聯盟，努力把質譜檢測納入到國家大健康政策中。