煙霧病的臨床表現

　　1.短暫性腦缺血發作(TIA)型

　　最多見，約見于全部特發性煙霧病的70%。臨床特點是反復發生一過性癱瘓或力弱，多為偏癱，亦可為左右交替性偏癱或雙偏癱。發作后運動功能完全恢復。病程多為良性，有自發緩解或發作完全停止的傾向。極少數病例伴有半身驚厥發作、頭痛或偏頭痛。罕見一過性感覺障礙、不自主運動或智力障礙。

　　2.梗塞型

　　急性腦卒中，導致持續性癱瘓、失語、視覺障礙和智力障礙。

　　3.癲癇型

　　頻繁的癲癇發作、部分性發作或癲癇持續狀態，伴腦電圖癲癇樣放電。

　　4.出血型

　　蛛網膜下腔出血或腦實質出血，成人患者出現本型的幾率大于兒童患者。

　　以上臨床分型的后三型合稱為“非TIA型”，病程復雜多變，預后較差，多表現為混合型，如癲癇型加梗塞型、癲癇型加TIA型等。如為單純癲癇發作，預后不一定很差。無論何種類型，4歲以前起病者預后較差。此外，臨床癥狀及其嚴重程度決定于側支循環的代償效果，如果能夠維持足夠的腦血流灌注，則可能不出現臨床癥狀，或只有短暫的TIA型發作，或頭痛。如果不能保持腦血流灌注，則癥狀嚴重，引起廣泛腦損傷