重點是處理繼發性腦損傷，著重于腦疝的預防和早期發現，特別是顱內血腫的早期發現和處理，以爭取最好的療效。對原發性腦損傷的處理除了病情觀察以外，主要是對已產生的昏迷、高熱等病癥的進行護理和對癥治療，預防并發癥，以避免對腦組織和機體的進一步危害。
1.腦損傷的分級
分級的目的是為了便于制訂診療常規、評價療效和預后，并對傷情進行鑒定。按傷情輕重分級為：
（1）輕型（I級）主要指單純腦震蕩，有或無顱骨骨折，昏迷在30分鐘以內，有輕度頭痛、頭暈等自覺癥狀，神經系統和腦脊液檢查無明顯改變；
（2）中型（Ⅱ級）主要指輕度腦挫裂傷或較少的顱內出血，有或無顱骨骨折及蛛網膜下腔出血，無腦疝表現，昏迷在6小時以內，有輕度的神經系統陽性體征，有輕度生命體征改變；
（3）重型（Ⅲ級）主要指廣泛顱骨骨折，廣泛腦挫裂傷，腦干損傷或顱內血腫，昏迷在6小時以上，意識障礙逐漸加重或出現再昏迷，有明顯的神經系統陽性體征，有明顯生命體征改變。
2.急診處理要求
（1）輕型（I級）①留急診室觀察24小時；②觀察意識、瞳孔、生命體征及神經系體征變化；③顱骨X線攝片，必要時作頭顱CT檢查；④對癥處理；⑤向家屬交待有遲發性顱內血腫形成的可能。
（2）中型（II級）①意識清楚者留急診室或住院觀察48～72小時，有意識障礙者須住院治療；②觀察意識、瞳孔、生命體征及神經系體征變化；③顱骨X線攝片，頭部CT檢查；④對癥處理；⑤有病情變化時，立即進行頭顱CT檢查，沒有變化，也需要在4～6小時候進行首次頭部CT復查，并作好隨時手術的準備工作。
（3）重型（Ⅲ級）①須住院或在重癥監護病房；②觀察意識、瞳孔、生命體征及神經系體征變化；③選用頭部CT監測、顱內壓監測或腦誘發電位監測；④積極處理高熱、躁動。癲癇等，有顱內壓增高表現者，給予脫水等治療，維持良好的周圍循環和腦灌注壓；⑤注重昏迷的護理與治療，尤其是要保證呼吸道通暢；⑥有手術指征者盡早手術；已有腦疝時，在排除休克后，先予以甘露醇及速尿靜脈推注，立即手術。