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  • 發布時間:2023-04-24 20:29 原文鏈接: 治療老年人骨質疏松癥的相關介紹

      1.鈣劑

      鈣(Ca)是人體中的重要元素,也是含量最多的元素之一,占體重的1.5%~2%。99%的鈣貯存在骨骼和牙齒中,鈣與磷的結合物是構成人體骨架的主要成分,它主要以羥磷灰石結晶形式存在,它參與人體的生命活動過程。鈣不斷地進行新陳代謝,鈣的排出主要通過尿、大便、乳汁、汗液、皮膚、月經和頭發等排出。

      2.維生素D

      維生素D為類骨醇衍生物,種類很多,以維生素D2及維生素D3為重要,二者結構相似,D2比D3在側鏈上多一個甲基和一個雙鍵。人體內可由膽固醇轉變成7脫氫膽固醇,并存儲于皮內,在日光的紫外線照射下,經光化學反應使B環裂開轉化為維生素D3,故7-脫氫膽固醇稱為維生素D3元。食物中的麥角固醇不被人體吸收,在日光和紫外線照射下,B環斷鍵,轉化為易吸收的維生素D2,因此,麥角固醇又被稱為D2元。

      3.性激素

      絕經和年齡增長是婦女骨丟失的兩個不利因素。婦女和男性在獲骨峰值后,隨年齡增長,骨緩慢丟失。從將要絕經開始,在增齡影響基礎上,絕經有關的骨加速丟失持續10年左右。為此婦女的骨要比男性多丟失15%~20%,婦女一生約丟失松質骨50%,男性30%,因此婦女較早較多地發生骨質疏松癥,對絕經后婦女的骨健康,絕經較增齡更重要,在原發性骨質疏松癥中,絕經后骨質疏松最常見。絕經后骨質疏松的特點是:①伴隨絕經骨加速丟失;②絕經早期骨加速丟失以松骨為主。其臨床表現和處理明顯區別與其他類型骨質疏松癥。

      4.降鈣素

      降鈣素主要有4種,即豬(pCT)、人(hCT)、鮭魚(sCT)及鰻魚(eCT)降鈣素,所有種屬降鈣素都是由32個氨基酸構成的多肽。

      5.雙膦酸鹽

      許多雙膦酸鹽應用在骨質疏松癥中,其增加骨量明顯有效。

      6.氟化物

      氟為親骨元素,長期高氟攝入可引起氟骨病,表現為骨硬化或骨軟化,伴骨結構減弱。

      氟化物通過加強對成骨細胞的募集及分化而刺激新骨形成,氟化物對成骨細胞的確切作用仍不清楚,骨對氟化物的反應也不肯定。一般認為,給予氟化物可增加壓縮強度,但減少彎曲強度。

      7.甲狀旁腺激素

      對骨質疏松患者,應用短周期人甲狀旁腺素可使骨量增加。PTH刺激骨吸收,在周期性治療中應用序列抗吸收制劑可能增加PTH的合成作用。

      8.中藥

      中藥治療骨質疏松癥機理的探討目前正在進一步深入,其機制是對身體的全身性、多環節、多通路的調解作用來實現的。現用于臨床的中藥有很多,如淫羊藿、黃芪、杜仲、蛇床子、續斷等,中成藥如:仙靈骨葆,傷科接骨片等。

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