慢性胃炎尚無特殊療法,無癥狀者毋須治療。首先明確病因,針對病因治療為主。
1.飲食
宜選擇易消化、無刺激性食物,少吃冷飲與調味品。
2.清除Hp
對Hp引起的胃炎,尤為活動性胃炎,應給予抗Hp治療。選用的藥物有:①枸櫞酸鉍鉀(膠體次枸櫞酸鉍,CBS)。②抗生素:阿莫西林(羥氨芐青霉素)、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮。③質子泵抑制劑:奧美拉唑。④聯合療法:治療方案可在上述藥物中選用。組成二聯或三聯療法:含鉍劑方案:鉍劑加1或2個抗生素。不含鉍劑方案:質子泵抑制劑加1或2個抗生素組合。
3.胃動力藥
有腹脹、惡心、嘔吐者,給予胃動力藥物:如多潘立酮(嗎丁啉)、西沙必利等。
4.H2受體阻滯藥
高酸或胃炎活動期者,可給予H2受體阻滯藥:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。
5.膽汁反流
有膽汁反流者給予鋁碳酸鎂(胃達喜)、熊去氧膽酸與膽汁酸結合及促進膽汁排空的藥。