右室梗死的一般處理與左室梗死基本相同，其主要治療特點在于早期預防并發癥，保證左室有適當的充盈壓，從而增加心輸出量，改善外周灌注，特殊處理如下：
1.補充血容量
通過輸液以增加右室前負荷和心輸出量，改善血流動力學，合理的擴容治療應在血流動力學監測下進行，治療中RAP輕度增高，PCWP不增高，左心排出量增加，血壓回升，即可認為療效滿意，在無監測條件時，應嚴格定時監測血壓，心率、肺部啰音，肝臟大小及尿量等。一般情況下禁忌使用利尿劑和硝酸酯類藥物。
2.防止并發癥
右室梗死常與左室下、后壁梗死同時存在，常發生在右室冠狀動脈近段阻塞的基礎上，因而易出現嚴重的心動過緩和房室傳導阻滯。部分患者應用阿托品、腎上腺皮質激素等治療后可恢復。鑒于心房收縮的重要性，需要安裝心臟起搏器的患者應選用心房起搏或心房心室順序起搏。如右室心肌梗死患者發生嚴重的三尖瓣反流，應采取三尖瓣置換術或瓣環成形術和瓣葉修復術。