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  • 發布時間:2021-06-29 10:40 原文鏈接: 核酸定量內標與外標

    眾所周知,在實時熒光定量PCR(Quantitative Real-time PCR)中模板的濃度對數值與結果Ct值呈線性關系,Ct值越小,濃度越高。根據所選取定量數學模型的差別,主要有外標定量法(外標法)內標定量法(內標法)兩種定量方法。這些數學模型就像特殊標記的尺子,把得到的Ct值測量為濃度值。

    外標法即絕對定量,是使用一系列稀釋的已知濃度標準品與臨床標本同時進行測定,求出標準品的Ct值與起始模板濃度之間的線性比例關系。通過待測標本的Ct值就可以在線性關系中求出其原始的模板濃度。

    內標法:是指將標準內標與待測樣本在同一管內擴增,然后通過內標的量來推導待測模板的量,是一種相對定量的數學模型。該模型是假定了臨床樣本和內標有一致的擴增效率。[1]

    內標法需要檢測標準品嗎?

    需要。要實現對樣本的定量檢測,必然需要使用到已知濃度的標準品,就像天平稱量離不開砝碼一樣。內標法就像是用了一個蘋果充當砝碼,但這個蘋果最初肯定得使用砝碼稱量一遍。

    與外標法直接比較待測樣本和標準品不一樣,內標法使用靶基因Ct值和內標Ct值的差值進行運算。多一個維度的參數,使得該方法更為準確,但也使得運算更為復雜。該差值與靶基因起始模板量之間呈二次函數關系,所以需要測定更多的標準品(6個以上)才能保證這個二次函數的準確性。

    因此,內標法不但需要檢測標準品,而且還需要檢測更多的標準品。

    如何不帶標準品使用內標法?

    不帶標準品的內標法=調用標準曲線的外標法;由于成本的考慮,使用內標法的廠家大都未使用標準品。所以在檢測過程中,這些廠家便采用調取出廠標準曲線函數的方式。部分實驗室在使用外標法時也會用到這個方法,但這種方式往往是極不被推薦的。因為如果不能排除不同儀器、不同批試劑、不同實驗環境(溫度濕度)、不同實驗操作等因素造成的影響,那么結果的準確性就很難得到保證。

    因而,無論是內標法還是外標法,如希望不帶標準品進行檢測,應盡量避免上述風險,所以只能選擇全封閉系統,并對使用環境做較為嚴苛的要求。

    內標法可以徹底解決樣本間差異對定量結果的影響么?

    不能。不同的標本存在個體化差異,除靶序列的變異外,對PCR定量結果存在影響的還有多種因素。面對不同的干擾因素,兩種方法各有優劣。

    注:“-”沒有影響;“+”有一定影響;“++”有較大影響;

    小結

    內標法和外標法作為兩種不同的PCR定量方法模型,有各自的特點,并無本質的優劣勢之分。作為一項檢測技術,以提供科學、客觀、準確的檢測結果為目的,為臨床醫生診斷和治療提供參考價值,充分體現檢測的臨床意義才是最重要的。


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