李蘭娟院士：解除病人痛苦是醫生最大快樂

　　 “30年前，我還是一名普通的住院醫生。當時，經常有肝衰竭的病人被送到醫院，病人家屬跪在我面前懇求救治患者，但我沒有辦法。后來，我們研究了人工肝，將一位位患者從死亡線上拉了回來，這就是做醫生最大的快樂和最大的安慰。”

　　近日，在“科技盛典——中央電視臺2014年度科技創新人物頒獎典禮”上，作為獲獎者的浙江大學醫學院附屬第一醫院教授、傳染病診治國家重點實驗室和感染性疾病診治協同創新中心主任、中國工程院院士李蘭娟用平實的語言，這樣講述作為一名醫生的真切感觸。

　　開拓“人工肝”

　　在此次頒獎典禮上，為李蘭娟頒獎的嘉賓是被她從死神手上搶救回來的患者黃亞芬。

　　“我是一個患過暴發性肝衰竭的病人。現在，我的身體已經恢復得和原來一樣了。這一切要特別感謝李院士的人工肝，再一次給了我生命。”黃亞芬說完這句話后，深情地擁抱了李蘭娟。

　　上世紀80年代，李蘭娟從一個偶然的病例中看到了拯救急性重癥肝炎患者的希望：一位患肝腎綜合征、昏迷不醒的急性重癥肝炎女病人，在經過血液濾過透析獲得救治后，竟然奇跡般地康復出院。

　　李蘭娟分析，血液凈化技術肯定對重型肝炎有很大幫助。1986年，她用申請到的3000元青年科研基金帶領課題組開展人工肝治療暴發性肝炎的研究，探索新治療方案。

　　最終，他們創建了一套獨特有效的李氏人工肝支持系統，暫時替代肝臟解毒、合成等功能，使病人渡過肝衰竭難關，從而使肝臟細胞再生，肝功能恢復。

　　這套方法使急性、亞急性重癥肝炎治愈好轉率從11.9%提高到78.9%，慢性重型肝炎治愈好轉率從15.4%提高到43.4%。目前，李氏人工肝技術已推廣至全國31個省市的300余家醫療單位，治療肝衰竭10萬余例次。2014年，“重癥肝病診治的理論創新與技術突破”獲2013年度國家科技進步獎一等獎。

　　如今，讓李蘭娟感到無比欣慰的是，像黃亞芬一樣，受益于這項人工肝技術的成功案例已不計其數。

　　投身感染微生態學

　　“你不要感謝我，應該是我感謝你。”面對曾經的患者的致謝，李蘭娟卻表示自己更想感謝的是患者，是他們的康復給了她快樂和安慰。

　　在創建“人工肝”系統后，李蘭娟仍孜孜不倦地開展研究，以求緩解患者病痛。1994年，她進入全新的醫學研究領域——感染微生態學。

　　“每個人體內有約1.5公斤細菌，其中有1公斤分布在人體腸道內。”李蘭娟介紹說，這1公斤細菌對人體有許多重要的生理功能，比如屏障功能。

　　她帶領團隊對感染和細菌耐藥作了深入研究，創建了“感染微生態學”新理論，提出由純粹“殺菌”轉向“殺菌同時須促菌”的感染微生態治療新觀念。他們還首次揭示肝病腸道微生態變化規律，闡明腸道微生態變化與重型肝炎發生、發展的關系，豐富了重型肝炎發病機制的理論。

　　2014年7月，李蘭娟作為通訊作者在《自然》雜志發表題為《肝硬化中腸道菌群的改變》的文章。該研究收集了181個來自中國人腸道菌群的樣本，用宏基因組學方法開展了肝硬化腸道菌群的深度測序及關聯分析研究，從中獲得269萬個非冗余的人體腸道微生物菌群的基因集，并建立了世界上首個肝病腸道菌群基因集，其中36.1%的基因為首次發現。

　　抗擊H7N9

　　從人工肝到感染微生態學，李蘭娟憑借一名醫生的仁心和仁術，抗擊死神，守護生命。不久前，她又投身到抗擊H7N9禽流感的戰役中，被譽為中國抗擊H7N9禽流感病毒的第一人。

　　2013年4月9日，一名51歲的女患者被李蘭娟所在的浙江大學醫學院附屬第一醫院確診為人感染H7N9禽流感重癥肺炎。

　　李蘭娟回憶說，該患者當初入院時病情很兇險，院方立即會集感染病、呼吸科、重癥監護等多方面專家搶救，并隨即采用以“四抗二平衡”為核心的方案對其進行救治。

　　多年積累的“人工肝”技術也派上了用場。李蘭娟團隊創造性地應用人工肝技術清除了患者體內堆積的炎癥因子，抑制了炎癥反應，讓重癥患者渡過器官功能衰竭的難關。

　　同時，H7N9禽流感病毒疫苗也在這一緊急關頭研制成功。研究人員還從病原學、免疫學、遺傳學、臨床診斷、救治技術、治療和預后等多方面進行分析，撰寫了論文《人類感染活禽市場來源的新發H7N9亞型禽流感病毒：臨床分析和病毒基因組特征》《111例H7N9流感病毒感染病人的臨床特征》，分別在《柳葉刀》和《新英格蘭醫學》雜志上發表，為全球認識H7N9流感的發病規律、建立規范的診療體系提供了重要支持。

　　在幾十年的從醫之路上，李蘭娟用自己的實際行動挽救了一個個邁向死亡的生命。把病人治好，成為她從醫生涯里最堅定的信念。