產生原因是受者體內預先存在抗供者同種異型抗原(如HLA抗原、ABO血型抗原和血小板抗原等)的抗體，如：
①供、受者間ABO血型不相容；
②受者血液中含有抗供者白細胞，血小板的抗體；
③非免疫因素：如移植物缺血時間過長，灌流沖洗不徹底等。在移植術后,這些抗體與移植物細胞表面相應抗原結合,激活補體,導致移植物的血管內凝血和血栓形成。反復多次輸血、多次妊娠、長期血液透析或有同種異基因移植史的個體體內易存在抗供者同種異基因抗原的抗體。
機制：主要由抗MHC-I類分子的Ab或ABO血型Ab所引起的
