我國研究：乙肝患者耐藥可找到早期預警信號

　　上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院感染科醫務人員，近日在國際頂級胃腸病學雜志《Gut》上發表了關于乙型肝炎病毒準種進化與抗病毒治療應答的最新研究成果，在國際上首次系統闡述了抗病毒治療對乙肝病毒準種進化的影響。該研究由上海交大醫學院檢驗系主任張欣欣教授指導，博士研究生劉峰等完成。

　　據張欣欣介紹，同一種基因類型病毒之間的差異稱之為“準種”。在自然狀況下，病毒準種會發生變化演進，這就是準種進化。而在藥物干預下，準種進化將會更為復雜。研究乙肝病毒準種進化，就是希望找到乙肝抗病毒治療耐藥的預警信號。

　　由于慢性乙型病毒性肝炎目前尚無根治方法，抗病毒是治療關鍵。然而耐藥及無應答患者預后差，進展為肝硬化及肝癌的幾率升高。早期預測抗病毒治療應答及耐藥發生可以對患者進行早期干預，從而改善預后。該研究運用分子克隆及生物信息學技術，從分子進化角度探討了不同抗病毒藥物治療過程中乙肝病毒準種的早期進化特點，發現不同治療應答患者的乙肝病毒準種進化模式明顯不同，無應答患者的乙肝病毒準種進化較慢并且更復雜。乙肝病毒準種的早期進化特點可以準確預測抗病毒治療的長期療效。

　　這一研究成果在國際上首次系統闡述了抗病毒治療對乙肝病毒準種進化的影響，揭示了乙肝病毒準種與長期抗病毒療效的關系，并為耐藥機制研究開辟了新的領域。該成果與新興測序技術相結合，可以更早、更準確地預測長期治療療效，為臨床抗病毒治療的個體化提供決策依據。