1. 遺傳因素：
在焦慮癥的發生中起重要作用，其血緣親屬中同病率為15%，遠高于正常居民；雙卵雙生子的同病率為25%，而單卵雙生子為50%。有人認為焦慮癥是環境因素通過易感素質共同作用的結果，易感素質是由遺傳決定的。
2. 生物學因素：
焦慮反應的生理學基礎是交感和副交感神經系統活動的普遍亢進，常有腎上腺素和去甲腎上腺素的過度釋放。軀體變化的表現形式決定于患者的交感、副交感神經功能平衡的特征。
3. 病前性格特征：
自卑、自信心不足、膽小怕事、謹小慎微、對輕微挫折或身體不適容易緊張、焦慮或情緒波動。
4. 精神刺激因素：
輕微的挫折和不滿等精神因素可為誘發因素。關于發病機理也有不同說法，有的學者強調“杏仁核和下丘腦等”情緒中樞和焦慮癥的聯系，邊緣系統和新皮質中苯二氮草受體的發現，提出焦慮癥的“中樞說”；也有人根據β-腎上腺素能阻斷劑能有效地改善軀體的癥狀、緩解焦慮，支持焦慮癥的“周圍說”。廣州海軍醫院精神專家王文亮教授認為，焦慮癥是由于過渡的內心沖突對自我威脅的結果。基于“學習理論”的學者認為焦慮是一種習慣性行為，由于致焦慮刺激和中性刺激間的條件性聯系使條件刺激泛化，形成廣泛的焦慮。還有學者提出，遺傳素質是本病的重要心理和生理基礎，一旦產生較強的焦慮反應，通過環境的強化或自我強化，形成焦慮癥。