在新發突發傳染病暴發面前,人類對病原微生物認知上的滯后會造成防控上的被動局面。為改變這一局面,全國政協委員、中國科學院水生生物研究所研究員徐旭東在2022年全國兩會上建議,要建立一個能夠將“主動應對未知疫病”功能作為目標的國家實驗室。
徐旭東告訴《中國科學報》,過去 10 年間,國內外已有多家研究團隊在新病原體挖掘、致病風險評估等方面取得了一些具有影響力的成果,但當前我國關于潛在病原體和致病風險預警的研究還存在研究深度不夠、缺乏體系化合作等問題。因此建議通過國家實驗室機制予以改善。
本世紀以來,以SARS、埃博拉出血熱、新冠肺炎等為代表的新發傳染病先后出現,不僅對人類健康和公共衛生安全構成巨大威脅,也對全球經濟和社會發展造成了嚴重影響。
“70%以上的新發傳染病來源于動物。”徐旭東說,隨著城市化進程加快、現代養殖業的發展和環境變化,人類和動物的接觸越來越密切,這直接增加了動物攜帶的病原體發生溢出、給人類帶來疾病的機會。
目前已發現的病原微生物只是冰山一角,自然界中的病原體種類可能遠遠超出我們的認知。因此,徐旭東直言:“潛在的能引起人類傳染病的病原體將是未來我們持續面臨的挑戰之一。”
他提出,目前人類應對傳染病的對策基本是被動的:疫情出現之后,首先須鑒定病原體,繼而開展傳播途徑、動物宿主和傳播媒介、診斷治療、預防控制等研究。如此,在新發突發傳染病暴發的初期,必然存在一個認知上的滯后期,造成社會動員和封閉措施無法決斷,既可能超過應對需要造成經濟損失,也可能因遲疑不決導致疫情擴散。
“這一問題已經在2020年初武漢暴發的新冠疫情得到顯現。為此,需要改變潛在病原體引發新型傳染病的應對策略,做到主動出擊,提前布局,開展前瞻性研究和風險預警。”徐旭東說。
事實上,過去的10年間,國內外已有多家研究團隊在新病原體挖掘、致病風險評估等方面取得了一些具有影響力的成果,發現多種過去認為不致病的微生物實際上可以引起人間疫情。有團隊還通過統計機器學習模型整合病毒學、生態學、人口統計學等多維數據,預測全球哺乳動物病毒跨物種傳播風險。
但是,徐旭東指出,當前我國關于潛在病原體和致病風險預警的研究存在兩方面問題。
一是相關研究僅依靠單一研究團隊對某一類特定的自然宿主動物或媒介動物的病原調查,缺少多部門、多學科領域的合作。
“若需從病原體傳播的完整鏈條上發現、鑒定病原體,研究其傳播風險,僅憑科研人員單方面的力量是不足夠的,需要農林、獸醫部門、醫療衛生部門等多方的協作。”徐旭東說,此外,傳染病預測預警工作還需要生態學、流行病學、數學建模等多學科專業特長的有機結合。
二是研究深度不夠,下游研究跟不上。徐旭東指出,成功分離到病原體的概率很低,且目前只有很小一部分病原體進行了體外或動物感染實驗;此外,針對未來可能造成疾病暴發的新型病原體的診斷方法和疫苗、藥物等防治技術的儲備,進展也相對緩慢。
國家實驗室作為國家戰略科技力量,是集突破型、引領型、平臺型一體化的大型綜合性研究基地。針對我國在潛在病原體和致病風險預警的研究中“單打獨斗”難成氣候的問題,徐旭東建議,要通過國家實驗室機制,整合病毒學、微生物學、公共衛生學、獸醫學、生態學、數學等多學科團隊,形成相對穩定的潛在病原體和新發傳染病研究隊伍,并給以長期支持。
同時,徐旭東表示,還要建立科研院所、衛生健康、農業林業等多部門協調聯動機制,以便捷實現相關研究在樣品采集、病原體特征鑒定、流行病學調查、數據儲存與分析等方面的優勢互補和資源共享,形成潛在傳染病的預警與防控體系。
非洲、東南亞是一些新發傳染病的“熱區”。徐旭東認為,我們要與非洲、東南亞等的熱點國家建立合作機制,拓展潛在病原體研究范圍,進而加強對未知疫病預警和檢測。
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