結果對疾病的診斷和療效觀察有著極其重要的價值，為了保證檢驗結果的準確，向臨床提供及時、可靠的信息，除實施全程外，臨床靜脈標本的采集應受到重視，對標本的采集要實施質量控制，其中影響受檢者標本結果準確性的自身性因素如下。
1 因素對檢驗結果的影響
進餐后血漿脂肪、蛋白質、糖類有所增加。食物如含有動物血液，可引起糞隱血假陽性。故在做相應檢驗時，應對食物有一定的控制。過度空腹：一般血液檢驗要求患者晚餐后禁食，至次日晨采血，空腹約l2～14 h。但過度空腹，若達24 h以上，某些檢驗會有異常結果。例如血清膽紅素可因空腹48 h而增加240％ ；血糖可因空腹過長而減少為低血糖；血脂空腹過度，三酰甘油、甘油、游離脂肪酸反有增加，而膽固醇無明顯改變。故空腹并非越長越好，飲酒后使血漿乳酸、尿酸鹽、己醛、乙酸鹽增加。
2 運動因素對檢驗結果的影響
運動也能影響很多檢驗項目的測定結果，如運動后血糖、乳酸、丙氨酸等可升高；肌肉有關的血清酶，如CK，LDH，AST在運動后測定結果均有不同程度的升高；運動還可使白細胞計數、紅細胞計數、尿酸、乳酸水平增加；劇烈運動還可引起鉀、鈉、鈣離子上升，血糖降低，尿酮體實驗陽性。因此，做上述檢驗項目時，應盡量避免運動因素的影響，在平靜、休息狀態下采集標本。
3 藥物因素對檢驗結果的影響
由于干擾臨床化學檢驗的藥物很多，藥物對生化檢驗結果的影響正日益得到人們的重視，一種藥物可以影響多個檢驗項目的結果。藥物本身或它的代謝產物可能對化學測定的任何步驟進行干擾，干擾可由藥物的物理性質(如藥物本身有色或能發出熒光)，或由于藥物的化學性質(如有強還原性、與蛋白形成復合物及對酶的抑制等)所致。藥物還可通過它的生理、藥理及毒性作用改變生化參數。如避孕藥可引起膽固醇水平升高，利尿藥增加血鉀濃度，砷劑可引起肝功能指標的異常。因此，在檢驗單上有必要注明用藥的詳細情況。
4 妊娠因素
妊娠期間各系統、器官均發生了明顯變化，出現一系列生理現象，可引起一些檢驗結果的升高或降低，如不注意區分會引起誤診。例如胎盤產生耐熱的堿性磷酸酶可引起血液中的此酶升高；銅氧化酶升高，若胎兒死亡此酶很快降至正常；促甲狀腺腺素、促腎上腺皮質激素升高；促性腺激素(FSH、LH)水平下降。足月孕婦白細胞平均增加43％ ，紅細胞減少12％[1]。
5 睡眠因素
有些檢驗應在睡眠后取標本，如絲蟲病微絲蚴的檢查應在晚上患者熟睡后于23時左右采血為宜，對夜間采標本有困難的患者可采用誘出法，即在白天口服海群生2～6 mg／kg體質量，15 min后取血檢驗[2]。
論文作者：岳華 梁曼麗 （作者單位：264300 泰山醫學院附屬榮成市人民醫院檢驗科）
論文發表于：中國現代藥物應用2010年4月第4卷第7期
幸福檢驗網www.xf366.com感謝作者對論文的分享
參考文獻
[1] 葉應嫵，王毓三．全國I臨床檢驗操作規程．東南大學出版社，1997：86，220．
[2] 康格飛．臨床生物化學及生物化學檢驗．人民衛生出版社，1998：354．