腺性膀胱炎也稱為囊腺性膀胱炎〔1〕，是由于泌尿系統感染、梗阻、結石等慢性膀胱刺激因素引起膀胱黏膜腺上皮化生所引起良性病變。正常人的膀胱黏膜由移行上皮構成，但在各種理化因素炎癥、梗阻慢性刺激下，局部黏膜組織演變成腺上皮，從而導致腺性膀胱炎〔2〕。而膀胱腫瘤是泌尿系常見的腫瘤，臨床癥狀與膀胱內膜炎常難以區分。
資料與方法
一般資料：2009年6月～2011年3月收治行超聲檢查檢出膀胱壁占位性病變的40例考慮腺性膀胱炎患者。所有病例均經彩色多普勒超聲檢查，并經病理學確診。
方法：應用GE-vivid3彩色多普勒超聲儀對患者進行檢查，探頭頻率35MHz。患者取仰臥位，檢查前充盈膀胱，恥骨聯合上方常規檢查，多切面顯示膀胱壁，觀察病變區的范圍及相應部位各層次的改變。應用彩色多普勒觀察病變區血流，手術后做病理切片檢查。
結果
本病的超聲檢查按聲像圖的不同表現可分為乳頭型、彌漫增厚型、結節型、混合型四型〔3〕。該40例超聲考慮腺性膀胱炎的患者，乳頭型12例，彌漫增厚型18例，結節型6例，混合型4例，有2例后經病理檢查確診為膀胱癌。
討論
腺性膀胱炎是一種非腫瘤性炎性病變，近年來有增多的趨勢。腺性膀胱炎與有害化學物質長期刺激、持久的反復發作的感染、下尿路梗阻、結石等慢性刺激有關。據最新研究表明〔4〕，腺性膀胱炎是一種癌前期病變，若不及時處理，約4%的患者幾年后演變為膀胱癌。
腺性膀胱炎主要靠膀胱鏡和病理活檢進行診斷。超聲的廣泛應用為本病的早期診斷提供了較好的檢查手段。超聲能直接顯示病變的部位、大小并提示侵犯程度，為臨床醫生確定治療方案提供可靠依據；超聲可顯示由本病所造成的某些繼發性損害及合并癥；對于已確診本病而未經手術治療以及經手術治療后的患者，超聲可作為首選的隨診方法。
腺性膀胱炎易與浸潤型膀胱癌混淆，尤其是結節型腺性膀胱炎與膀胱腫瘤聲像圖極為相似不易鑒別，診斷時要結合臨床，注意聲像圖特征，應用彩色多普勒觀察血流〔5〕。腺性膀胱炎好發于中年，女性比男性多見，以尿頻急痛，血尿為主。呈絨毛狀或半圓形小丘，表面較光滑，基底寬闊，與膀胱壁分界較清，無膀胱壁浸潤。范圍較大的病變，扁平底寬，內見散在的低回聲灶或囊狀暗區。可合并結石，憩室、下尿路梗阻或雙腎積水。CDFI觀察，在突起的乳頭部位或結節部均不能檢出動脈血流信號，可與膀胱癌鑒別〔6〕。但鑒別有時較困難，需借助膀胱鏡檢查。