脂肪肝是一種常見的肝臟彌漫性病變，是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，是一種常見的臨床現象，而非一種獨立的疾病。正常人的肝內脂肪含量為3-4%，超過5%，即為脂肪肝。輕、中度脂肪肝患者，可無明顯癥狀。嚴重者可有食欲不振，腹脹、惡心，肝區脹痛等表現，長期的脂肪肝可發展成肝硬化。經過治療或飲食控制后可逆轉恢復正常。下面，將在我院健康體檢中發現的脂肪肝病例進行分析。
1對象與方法
1.1對象2011年3月至2011年12月在我院健康體檢的2580名體檢者。年齡20—60歲，男性：1550名，女性：1030名。
1.2方法 采用飛利浦—HD11型彩色超聲診斷儀及GE—LOGIQP5彩色超聲診斷儀，探頭頻率均為3·5MHz的凸陣探頭。囑檢查者空腹，取平臥位，常規方法掃查肝臟，觀察肝臟大小、形態、包膜、內回聲、肝內管道結構，肝臟回聲與腎實質回聲相對照。診斷標準：參照中華肝臟病學會脂肪肝和酒精性肝病學組2006年制定的非酒精性脂肪肝性肝病診療指南中的B超診斷標準。
肝臟正常聲像圖:肝臟呈楔形，包膜光滑，肝實質回聲光點分布均勻細小，肝內膽管壁呈中等回聲，內徑相當于其后門靜脈內徑的1/3左右；肝右葉最大斜徑為12~14cm，肝左葉厚度5~6cm，長度5~9cm，肝右葉厚度10~12cm，肝右葉橫徑8~10cm。
2結果
在2580名體檢者中，患有脂肪肝人數達396例，占總體檢人數的15.35%，其中男性278例，女性118例。本組輕度脂肪肝188例，占脂肪肝總數的47.47%；中度脂肪肝例123例，占脂肪肝總數的31.06%；重度脂肪肝32例，占脂肪肝總數的8.08%；不均勻性脂肪肝53例占脂肪肝總數的13.38%。
與實驗室檢查結果相對照，396例脂肪肝患者中有307例甘油三酯超過正常范圍（正常值0.57-1.69mmol/L），最高達7.55mmol/L，占總數的77.53%；膽固醇超過正常范圍（正常值2.33-5.69 mmol/L）271例，最高達12.85mmol/L，占總數的68.43%。
3討論
脂肪肝根據聲像圖及彩色多普勒血流圖表現分為輕、中、重度脂肪肝，根據回聲分布又分為均勻性和非均勻性（即局限性）。
3.1輕度脂肪肝的聲像圖及彩色多普勒血流表現
肝臟大小及形態基本正常，肝實質內回聲光點細密，增強，高于腎實質回聲，彩色多普勒血流圖顯示肝內血流信號基本正常。
3.2中度脂肪肝的聲像圖及彩色多普勒血流表現
肝臟增大或形態飽滿，肝實質內回聲光點細密，明顯增強，彩色多普勒血流圖顯示肝內血流信號減少或變細。
3.3重度脂肪肝的聲像圖及彩色多普勒血流表現
肝臟體積增大，形態飽滿，肝右葉包膜顯示不清，肝實質內回聲前半部光點細密，明顯增強，后半部可明顯衰減，彩色多普勒血流圖顯示肝內血流信號明顯減少、變細或不易顯示，但肝內血管走向正常。
3.4局限性脂肪肝的聲像圖及彩色多普勒血流表現
肝臟大小及形態可基本正常，根據脂肪堆積局限于肝臟某一節段或區域而形成的聲像圖形態不一，回聲不同的灶狀、片狀、節段狀等不規則的異常回聲區。
3.5鑒別診斷 中、重度脂肪肝具有典型的聲像圖及彩色多普勒血流表現，非均勻性脂肪肝易于肝實質內占位相混淆，節段狀表現為片狀回聲增強，沒有包膜，其間的血管走形正常；小片狀的低回聲區，于膽囊床旁及肝門處多見，經過增強CT檢查或后經隨訪復查證實。輕度脂肪肝易于早期慢性肝病混淆，早期慢性肝病，聲像圖表現為，肝實質內回聲光點細密，但不明顯高于腎實質回聲，可追問其病史進行鑒別。
3.6治療 輕度脂肪肝通過合理飲食、體育鍛煉，中、重度脂肪肝配合藥物治療，經過數次復查，多數可見不同程度減輕。
在396例脂肪肝中，肥胖占60%，酗酒占35%，當然脂肪肝還有其他如糖尿病，藥物性，代謝紊亂等病因。目前，我國脂肪性肝病已經成為危害人類健康僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。其臨床表現輕者無癥狀，重者病情兇猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時治療，去除病因常可逆轉。采用彩超檢查，不但可以篩查脂肪肝，還可分級，便于復查對比。為降低脂肪肝的發病率，一定要養成良好的飲食習慣，定期健康檢查，早發現，早治療，提高人們的健康水平。