廣州近年散發霍亂多與食物有關注意飲食習慣

　　●霍亂是由霍亂弧菌引起的腸道傳染病，主要由經污染的水和食物傳播，被列為我國甲類法定傳染病

　　●霍亂弧菌對熱和酸敏感，因此煮熟食物和水，以及正常人胃酸均可有效殺滅霍亂弧菌

　　●廣州近年來均有霍亂散發病例，多與食物相關

　　今年8月16日至30日，安徽蒙城縣陸續報告霍亂病例33例，絕大部分為輕癥，無死亡病例。據當地衛生廳專家分析，本次霍亂疫情，可能與不潔飲食有關。

　　安徽霍亂疫情發生后引起廣泛關注，廣州地區感染內科專家表示，近年廣州地區沒有出現霍亂疫情，但幾乎每年都有散發病例，多與食物有關。專家提醒，霍亂的致病菌――霍亂弧菌對熱和酸敏感，夏秋正是霍亂弧菌最愛“鬧事”的季節，因此，預防上要避免飲生水或食生冷食物，注意餐前洗手和餐具衛生及防蠅。

　　解讀

　　傳播迅速繁殖力強　被列為甲類傳染病

　　專家初步分析，這次在蒙城發生的霍亂疫情，可能與不潔飲食有關。為此，蒙城縣政府已采取隔離治療、搜索腹瀉病例、加強食品和飲水衛生監管、公共場所消毒等一系列措施。

　　這次霍亂疫情并非集體暴發，而是零星暴發，而且患者中有人是蒙城縣城居民，有人是縣城所轄村的村民，居住地分散，這為查找致病源頭增加了困難，至記者發稿時止還沒有找到致病源。

　　南方醫院感染內科副主任郭亞兵教授介紹，霍亂是由霍亂弧菌引起的腸道傳染病。患者被霍亂弧菌感染，能導致腸壁細胞中毒，造成腸壁細胞功能紊亂，不能吸收水分，大量排出液體，引起腹瀉。發病后，主要表現是先腹瀉后嘔吐，不伴有發熱和肚子痛。病人腹瀉物呈米湯水樣，量多且頻繁，極易造成脫水、電解質紊亂，甚至血壓下降、循環衰竭而死亡。死亡患者因極度的脫水而使皮膚帶有一種不祥的藍色，尸體腐爛速度很快，因此霍亂又有“黑死病”之稱。

　　據介紹，霍亂弧菌的傳染性非常強，傳播速度非常快。從顯微鏡下看，霍亂弧菌的“尾巴”上有一根長長的鞭毛，使它可以在水中像“流星”一樣快速運動，到處傳播。同時，霍亂弧菌的生命力很強，在水中可存活多天。它繁殖速度驚人，在溫暖潮濕的環境中幾小時就可以繁殖數十代。一般說來，夏秋季是霍亂弧菌最“猖獗”的季節。

　　郭亞兵說，正因霍亂弧菌迅猛的傳播力，在缺醫少藥的古代，霍亂極易造成暴發流行。即便到了現在，霍亂仍然被列為我國甲類法定傳染病，一經發現應立即上報。

　　發病

　　全球七次大流行 穗近年有散發病例

　　在古代，人們談霍亂色變。迄今為止，霍亂已發生了7次全球性大流行。郭亞兵說，人們對霍亂沒有持久免疫力，人群普遍易感，因此每次霍亂疫情都引起各國高度重視。

　　郭亞兵介紹，在廣州近年來雖然沒有霍亂疫情的暴發，但幾乎每年都有散發病例。如2005年廣州市有10例散發病例；2007年有8例散發病例，多因進食過魚或蟹、蝦等水產品，初步確認為食源性感染；2008年廣州報告2例散發霍亂病例，均為本地病例，無輸入性病例報告；2009年無病例報告；2010年7月廣東報告3例霍亂，分別來自廣州和佛山。“從以上資料看，廣州近年來均有散發病例，大多與食物相關。”

　　治療

　　發病后立即隔離 對癥治療以免脫水

　　郭亞兵強調，受霍亂弧菌感染后，有人癥狀明顯，可直接判斷為霍亂患者而受到隔離，但有人癥狀輕微，因此不去看病，成為潛伏的帶菌者，還有人不一定發病。然而即使不發病，霍亂弧菌仍存在體內，且通過糞便等排泄物傳播。因此，霍亂傳染源主要是患者和霍亂帶菌者，并通過排泄物污染水源和食物，極易造成傳播暴發流行。為此國家規定，發現霍亂后一定要立即上報，同時嚴密隔離病人及密切接觸者。

　　而對于霍亂患者的治療主要是對癥治療，以糾正其脫水現象。可以口服的患者給予世界衛生組織推薦的口服補液鹽（ORS），不能口服者可以通過靜脈輸液補給丟失的體液與電解質。為縮短病程和阻斷傳播，需要給予抗菌藥物，治療3天。

　　特別提醒

　　食物和水煮熟再食

　　“預防霍亂重點在于飲食和飲水安全衛生。”郭亞兵說，實際上，霍亂是完全可防可控的，預防的措施主要是避免飲用生水或進食生冷食物，注意餐前洗手和餐具衛生及防蠅。有腹瀉癥狀需立即就診，確診后需要隔離治療，密切接觸者也需隔離觀察。

　　值得注意的是，有專家提出不潔水產品是此次安徽霍亂傳播的重要途徑之一。廣州水產品的銷售和食用市場很大，市民在吃這些水產品時應注意什么呢？對此，郭亞兵指出，霍亂弧菌對熱和酸敏感，在自然水中生存期較長，所以它更喜歡在水中“待”著。人們可以利用霍亂弧菌“怕熱”的弱點來攻克它，就算食物和水本身含有霍亂弧菌，只要煮熟了再食用，再加上人體分泌的胃酸，足可以殺滅霍亂弧菌。因此，預防霍亂需做到水產品要煮熟食用，保障餐具消毒衛生，生冷食物與熟食要分開放置和處理，防蒼蠅和注意手衛生，切勿暴飲暴食（暴飲暴食易稀釋胃酸）。