由于尿酸鹽結石可透X線,易于血塊、炎性病變、腫瘤 等相混淆,但仔細的B超、CT或MRI可資鑒別。陰性結石除尿酸鹽結石外,還有黃嘌呤、次黃嘌呤等結石,而且尿液也呈酸性,但這類結石均較罕見,且在堿性環境中不能溶解,需外科治療。