產后出血（PPH）是危及產婦安全的重要問題，統計顯示，超過22%的產科死亡與PPH有關。在我國，因PPH導致死亡的產婦占產婦死亡的25.6%。引起產后出血的高危因素主要包括高齡、體重指數>30、胎盤早剝、前置胎盤、多胎、巨大兒、前次產后出血史等。盡管妊娠末期血容量增加，產婦處于高凝狀態，對于失血的耐受能力較強，但由失血引起的凝血因子大量消耗也增加了產婦發生彌漫性血管內凝血的風險，因此，精確評估產婦出血風險和凝血狀態，準確掌握輸血時機和輸血成分是搶救產科出血的關鍵。
我院年分娩產婦超過一萬名，其中合并PPH的患者1%，用血量約占全院用血的7.14%。建立大量出血患者的搶救輸血方案，有利于節約搶救時間，提高搶救效率，并可以有效地使用血液成分。產科PPH搶救時使用大量輸血(MT)方案成為與縮宮素、外科手術、液體復蘇等治療手段并行的一線治療方案，目前已經有應用于創傷患者緊急搶救的成功案例。不同的機構對于MT配比方案不完全相同，基本原則為在使用液體復蘇的基礎上，使用紅細胞維持組織供氧，同時密切監護患者的凝血功能，及時使用冰凍血漿、冷沉淀、血小板等制品避免稀釋性溶血病的發生。
中國醫科大學附屬盛京醫院臨床輸血管理委員會根據以往的推薦方案，建立了中國醫科大學附屬盛京醫院MT方案：紅細胞輸注5單位后，應用1：1：1比例的濾白紅細胞懸液、病毒滅活冰凍血漿、冷沉淀。同時在患者繼續大量輸注紅細胞15單位后采用血栓彈力圖（TEG）對患者的凝血功能進行檢測，根據TEG的參數和MT方案進行下一步的用血指導。考慮到患者凝血功能變化迅速和TEG檢測時間延遲，建議在明確診斷進行搶救前檢測TEG，以了解患者的凝血基礎。
2015年MT方案在中國醫科大學附屬盛京醫院產科PPH患者中應用，全年累計搶救PPH患者48名，合計使用紅細胞733u，平均15.27±8.22u（8～43u）；血漿75850ml，平均1763.95±2621.76ml（300ml~17200ml）；冷沉淀594u，平均24.75±24.75u（0u～150u）；血小板28u，平均1.86±1.60u（0u～7u），搶救成功率為100%。實踐證明，中國醫科大學附屬盛京醫院MT方案可以有效提高PPH的搶救效率，對用血的指導更有實際意義。該MT方案同樣可以應用于普通外科、骨科等急性大量出血的搶救。