占30%(30-40%)，多個關節(>4)受累，對稱性累及手足小關節，常有頸、脊柱受累，活動受限，有發熱但不明顯。
此型特點為慢性對稱性多發性關節炎，受累關節≥5個，尤以指趾小關節受累比較突出。女孩發病多于男孩。起病緩慢或急驟，表現為關節僵硬、腫痛和局部發熱，一般很少發紅。通常從大關節開始，如膝、踝、肘，逐漸累及小關節，出現梭狀指。約1/2病兒頸椎關節受累，致頸部活動受限。顳頜關節受累造成咀嚼困難。少數發生環、杓（喉部軟骨）關節炎，致聲啞及喉喘鳴。晚期可出現髖關節受累及股骨頭破壞，發生運動障礙。關節癥狀反復發作、持續數年者關節僵直變形，關節附近肌肉萎縮。此型全身性癥狀較輕，僅有低熱、食欲 不振、乏力、貧血，也可有輕度肝、脾和淋巴結腫大，但罕有心包炎或虹膜睫狀體炎。此型中約有1/4患兒類風濕因子陽性，于兒童晚期發病，關節炎較重，最終有一 半以上病兒患嚴重關節炎。