(一)發熱:見于98%-100%的患者,是最常見、最早見的癥狀,以弛張熱多見,約半數熱前畏寒,可持續數天至數年,反復發作,抗菌素無效,激素或非甾體抗炎藥有效。多數患者雖長期發熱,但自覺情況良好,無明顯中毒癥狀。
(二)皮疹:見于85%以上的患者,紅色壓之褪色,有時輕度瘙癢,易與藥疹混淆,多晝隱夜現,有koebner現象,消退后不留痕跡,少數遺有色素沉著。
(三)關節和肌肉癥狀:關節痛和關節炎發生率87%-98%,1/3僅表現關節痛。關節腫脹發熱功能障礙者占2/3,多累及膝和腕。肌肉疼痛約占80%,發熱時多伴肌肉酸痛,多無肌酶升高。
(四)咽痛:見于50%的患者,發熱時伴咽痛者占64%、多在早期出現,做咽拭子培養陰性,抗菌素無效。
(五)淋巴結腫大:見于44%-81%的患者,早期可有全身淋巴結腫大,活檢多為反應性增生。
(六)肝脾大:肝大見于33%-39%的患者,脾大見于50%-95%的患者,3/4患者有肝功異常。
(七)其他臨床表現:胸膜炎、心包積液、心肌炎、肺炎。腎、中樞神經異常及周圍神經損害。