一、內毒素血癥發生的原因
在嚴重創傷、感染等應激狀態下可出現:
1.全身網狀內皮系統功能障礙,免疫機能下降,腸道吸收的內毒素過多而超過機體清除能力;
2.胃腸道粘膜缺血、壞死、屏障破壞,大量內毒素釋放入血;
3.腸道吸收的內毒素因肝功能障礙由側枝循環直接入體循環;
4.某些組織、器官的感染引起外源性內毒素入血。
二、內毒素血癥的臨床癥狀
內毒素血癥臨床癥狀主要決定于宿主對內毒素的抵抗力。癥狀和體征有:發熱,白細胞數變化,出血傾向,心力衰竭、腎功能減退、肝臟損傷、神經系統癥狀以及休克等。內毒素可引起組胺、5-羥色胺、前列腺素、激肽等的釋放,導致微循環擴張,靜脈回流血量減少,血壓下降,組織灌流不足,缺氧及酸中毒等。