關于邊緣帶腦梗死的病因分析

　　最常見病因是由各種原因所致的血壓降低，或某一動脈干供血不足，使動脈近心端的供血尚可，而遠心端的末梢邊緣區供血降低，從而發生缺血性腦梗死。腦分水嶺梗死的概念近年來才被臨床醫生所接受，從而成為共識的一類腦梗死，多見于60歲以上老年人。近年來隨著腦CT掃描和腦MRI檢查應用于臨床，可明確顯示病灶部位及范圍，對其病因、病理、臨床特征有了進一步的認識，且日益受到臨床研究的重視。

　　邊緣帶腦梗死男性發病率高于女性，男∶女為1.3∶1～1.7∶1。常見于60 歲以上的老年人，臨床癥狀和體征較為復雜，發病時血壓偏低者多見。一般表現可有：意識障礙、言語障礙、運動性失語、經皮質運動性失語、命名性失語、偏盲、運動障礙、感覺障礙、抽搐、智能障礙、精神障礙、性格改變和錐體束征陽性等。腦分水嶺梗死是神經內科的急癥，要以綜合治療及個體化治療為原則。在疾病發展的不同時期，針對不同病情、病因采取相應的措施。積極改善和恢復缺血區的血液供應，促進腦微循環，阻斷和終止腦梗死的病理進程。本病預后良好，死亡率極低，且大多與腦梗死無關。腦分水嶺梗死因病變部位神經纖維相對稀疏，對神經功能影響較小，臨床癥狀相對較輕，藥物治療效果比較滿意，癥狀多數會逐漸消失，部分患者甚至能恢復到病前水平。