在肝臟的新陳代謝過程中，有多種酶參與代謝過程。當肝臟發生疾病時，這些酶在血清中的濃度也發生變化。
氨基轉移酶
在血清酶試驗中，最為敏感的仍是丙氨酸氨基轉移酶(ALT)，舊稱谷氨酸丙酮酸轉氨酶(GPT)。常用的還有天門冬酸氨基轉氨酶(AST),舊稱谷氨酸草酰乙酸轉氨酶(GOT)。由于使用的方法和試劑不同,各個醫院的正常值有差別。任何原因的肝細胞損傷均可引起血清氨基轉移酶活力升高，特別是在急性肝炎和慢性肝炎復發時更有臨床診斷意義。
堿性磷酸酶（AKP或ALP） 肝病時血清AKP升高是由于肝臟過度制造的肝源性 AKP釋放入血。任何能阻礙膽汁引流的因素均會促進肝內 AKP合成增多，使釋放入血量增加。用不同方法測定堿性磷酸酶的正常值不同，常用的有:博丹斯基氏法,正常值為1.5～4.0單位；金－阿姆斯特朗二氏法,正常值為5～13單位。測定血清堿性磷酸酶的主要價值在于診斷膽汁淤積和肝內占位性（尤其是癌腫）病變。血清堿性磷酸酶升高，除見于肝臟病外，尚見于成骨性骨病、妊娠等。
γ-谷氨酰轉移酶(GGT)
舊稱γ-谷氨酰轉肽酶。在多數情況下,GGT和AKP的變化是一致的。血清GGT測定主要用于診斷:①梗阻性黃疸；②肝癌；③慢性肝損傷,飲酒可使GGT升高；④急性肝炎后GGT下降至正常較氨基轉移酶為晚。
以上三種酶的測定是醫院常用的測定方法。其他用于診斷的酶還有5'-核苷酸酶(5'-NT)、腺苷脫氨酶(ADA)、單胺氧化酶(MAO)、乳酸脫氫酶(LDH)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)及醛縮酶(ALD)等。各種酶的同功酶的測定，對診斷也有一定的幫助。各種血清酶試驗的診斷意義應結合臨床做出判斷。