血清尿素氮(BUN)是蛋白質代謝的終末產物,主要經腎小球濾過隨尿排出,當腎實質受損腎小球濾過率降低時,BUN在血中濃度增加。臨床可粗略評估腎小球的濾過功能,但不能作為早期腎功能的指標。
血中BUN增高說明已有60%~70%的有效腎單位受損,見于:
1.腎臟器質性損害,如慢性腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、腎動脈硬化、腎結核或腎腫瘤的晚期,其增高程度與尿毒癥程度一致。
2.腎前或腎后性因素引起的尿量顯著減少或尿閉,如脫水或循環功能衰竭等所致的血容量不足,腎血流量減少引起少尿,血中BUN升高,此時肌酐升高不明顯,經擴容尿量增多后BUN可自行下降。
3.蛋白質分解或攝入過多,如高熱、上消化道大出血、嚴重創傷、大面積燒傷或高蛋白飲食等,BUN增高,而其他腎功能試驗一般均正常。