Williams根據胚胎發生學和血液供應,將胃腸道類癌分為:①前腸類癌:包括胃,十二指腸1、2段,胰腺;②中腸類癌:包括十二指腸3、4段,空回腸,闌尾及升結腸;③后腸類癌:包括左半結腸和直腸。
根據癌細胞對銀染色反應的差異,將類癌分為親銀性及非親銀性2類,前腸類癌細胞產生多種激素,因其量不多,所以臨床上少有癥狀。中腸類癌細胞主要分泌5-羥色胺等,其分泌量超越了肝臟的降解能力,尤其是有肝轉移的時候,常常出現類癌綜合征的癥狀。后腸的類癌細胞可分泌多種肽類物質,如生長抑素、腦啡肽、P物質等,少有類癌綜合征的表現。
根據病理學類型將類癌分為典型類癌和不典型類癌,不典型類癌為低分化類癌,往往提示更多的惡性行為,典型類癌的預后明顯好于非典型類癌。
結腸無功能性神經內分泌腫瘤的組織學結構可分為4型:
癌細胞呈條索樣相互吻合而圍繞成腺管狀或腺泡狀、菊形團樣、帶狀等,細胞多呈低柱狀。
癌細胞排列呈實性條索,或呈雙行細胞條索平行排列成飄帶樣,索帶間有較少量的結締組織間隔,間質反應明顯似硬癌。
癌細胞排列呈由大小一致的多邊形瘤細胞構成的實體巢狀團塊,巢間由少量含有毛細血管的結締組織分隔。
上述3種類型可任意混合。