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  • 發布時間:2023-05-22 12:06 原文鏈接: 關于原發性急性閉角型青光眼的檢查介紹

      1.激發試驗

      由于閉角型青光眼發病機制主要是瞳孔阻滯和虹膜根部阻塞房角,房水不能與小梁網相接觸,因此可以針對性地利用這些原理人為造成眼壓升高,對可疑青光眼提前做出診斷。雖然這樣會造成患者一時的負擔,但是,在醫院內的青光眼發作可以及時控制,并及時開始治療,比在院外發作,延誤診治要好得多。對一個可疑青光眼病人(如有眼脹、虹視、視力一過性下降以及青光眼家族史等),前房淺而眼壓正常者,可考慮做激發試驗。應該明確,除非激發試驗肯定陽性,可以診斷閉角型青光眼,但激發試驗陰性不能保證將來不發作青光眼。激發試驗的使用要根據青光眼的類型做選擇。應首先了解激發試驗的原理,以便合理使用。對于閉角型青光眼,激發試驗的主要機制有二:

      (1)增大瞳孔阻滯力;

      (2)虹膜根部堆積阻塞房角。

      目前常用于閉角型青光眼的激發試驗主要有暗室試驗、俯臥試驗、散瞳試驗等。結果分析:實驗前后眼壓升高≥8mmHg、或試驗后眼壓≥30mmHg為陽性,實驗前后眼壓升高<6mmHg為陰性。試驗前后配合眼壓描記及房角鏡檢查,如果C值下降25%~30%,房角關閉,即使眼壓不高也是陽性。激發試驗僅是人為誘發高眼壓的手段,陰性并不能除外將來發生閉角型青光眼的可能性,陽性也不是都會自發產生急性房角關閉,但不能否認激發試驗對診斷和治療的意義。但需結合臨床及其他檢查作綜合考慮。

      2.UBM檢查。

      3.房角檢查。

      4.B超

      可測定前房深度、晶狀體厚度并明確晶狀體位置。

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