經抗菌藥物治療后，高熱常在24小時內消退，或數日內逐漸下降。若體溫降而復升3天后仍不降者，應考慮肺炎球菌的肺外感染如膿胸、心包炎或關節炎等。持續發熱的其他原因尚有混合細菌感染、藥物熱或并存其他疾病。腫瘤或異物阻塞支氣管時，經治療后肺炎雖可消散，但阻塞因素未除，肺炎可再次出現，約10％－20％肺炎球菌肺炎發胸腔積液，應酌情取胸液檢查以確定其性質。肺炎治療不當，約束45％并發膿胸，應積極排膿引流并局部加用青霉素。慢性包裹性膿胸可考慮肋間切開水封瓶閉式引流。
