你知道結腸鏡檢查中的拉曼光譜嗎？

　　在最近的一項試驗研究中，研究人員已經開發出一種定制的拉曼光譜系統，用于結腸鏡檢查時檢測炎癥性腸病。相關內容在線發表于Biomed Opt Express上。

　　隨著進一步細化，醫生可以使用該設備進行實時IBD檢測、克羅恩病和潰瘍性結腸炎的鑒別、治療反應的評價。

　　“使用目前的方法，最終的診斷依賴于患者對治療的應答，往往直到幾年后才知道診斷，”范德堡大學生物醫學工程系Anita Mahadevan Jansen博士在一份新聞稿中說。這就是為什么我們決定用光學方法來探測結腸中的生物化學。我們的目標是使用拉曼光譜觀察真實的炎癥信號。”

　　醫生依靠臨床、影像學、內鏡及病理特點根據癥狀區分潰瘍性結腸炎與Crohn病之間，這一“確切的”診斷過程缺乏客觀的標準，研究人員說。實際上，15%的IBD病例被診斷為未定型結腸炎，5%-14%的患者IBD亞型分類是基于他們對治療的應答。

　　IBD的準確鑒別診斷對于恰當的進行藥物和手術治療、介入和預后是非常重要的，因此，基于以前的研究結果顯示，IBD亞型在分子水平上有差異，研究人員認為，拉曼光譜在結腸鏡檢查中對檢測這些分子差異、確定IBD亞型、炎癥程度和早期IBD指標是很有用的。

　　“大多數人進行結腸鏡檢查作為日常護理的一部分，你可以想象用這些獲得每個人的基線拉曼信號，”Mahadevan Jansen在新聞發布會上說。“如果有人后來出現IBD癥狀，你可以再次使用我們的系統確定它更可能是UC還是克羅恩病。一旦他們正在接受治療，你可以客觀的跟蹤他們的應答，因為你可以使用該設備來量化輕度、中度或重度炎癥。”

　　利用組織和動物實驗初步確定IBD的生物標志物和光譜特征后，Mahadevan Jansen和他的同事開發了一個定制的、便攜式的拉曼光譜系統加上一個標準的內窺鏡。

　　她在新聞稿中說：“定制既是確保它可以適合內鏡通道和順利通過結腸彎曲以及探測正確的組織深度，以確保我們可以達到有效的測量。”

　　研究人員進行了一項涉及8例UC患者、15的克羅恩病患者和8名健康對照者的的初步研究。他們從正常和/或結腸發炎的部位收集光譜樣本，并將結果與基于常規結腸鏡檢查、病理和患者病史的標準結果進行比較。

　　測試可以高靈敏度（86%）的區分IBD與正常對照組，但區分亞型時特異性較差（39%）。然而，這取決于炎癥的程度和樣本的位置。例如，在來自活躍性炎癥患者右結腸的樣本中識別克羅恩病有90%的敏感性和和75%的特異性。

　　未來，研究人員正在努力完善解釋測試結果的預測算法，并通過進一步研究性別、飲食、人口統計和治療等因素的影響來改善測試的特異性。他們希望該系統最終能夠提供具體的實時結果，可以指導診斷和治療。

　　原始出處

　　Raman spectroscopy shows promise for IBD diagnosis during colonoscopy，Healio，January 10，2017