乙肝五項詳解

一、乙肝五項詳解

    （一）乙肝五項依次為：

    1、乙肝表面抗原 HbsAg（感染 HBV 的標志）

    乙肝表面抗原（HbsAg）是乙肝病毒最外層包膜中的一種外殼蛋白，其不具有傳染性，卻可以刺激體內產生抗體。它是感染 HBV 的標志，也是判斷體內是否存在乙肝病毒的標準。還是乙肝疫苗的主要成分。一般在感染 HBV 后 2-6 個月，血清中出現 HbsAg（+）。

    2、乙肝表面抗體 HbsAb（HBV 保護性抗體）

    表面抗體 HbsAb 是 HBV 或者乙肝疫苗刺激人體產生的抗體，它可以和 HBsAg 特異結合，幫助清除病毒。屬于保護性 IgG。是判斷體內是否具有 HBV 保護性抗體的標志。可以想象 HBsAb 陽性一般表明既往感染過乙型肝炎病毒，或者接種過乙肝肝炎疫苗并產生抗體。

    3、乙肝病毒 e 抗原 HbeAg（HBV 復制活躍的標志）

    乙肝病毒 e 抗原 HBeAg 來自病毒核心，是由基因組表達的蛋白加工后分泌到細胞外，它的存在說明了 HBV 在體內復制活躍，傳染性強。一般來說若 HbeAg 持續陽性 3 個月以上，表示疾病有慢性化傾向。

    4、肝病毒 e 抗體 HbeAb（HBV 低復制標志）

    HbeAb 即 e 抗體，是由 HbeAg 刺激產生的特異性抗體，可與 HBeAg 特異性結合。HbeAb 是判斷病毒復制是否受到抑制的標志。當其陽性時表明 HBV 復制低、傳染性減少。

    5、乙肝病毒核心抗體 HbcAb

    HbcAb 是乙型肝炎核心抗體的簡稱。由于核心抗原在血清中很快被裂解，但能刺激機體免疫產生特性抗體，即 HbcAb。核心抗體是機體感染 HBV 后在血液中最早出現的特異抗體，是判斷急性乙型肝炎的重要指標。其持續陽性可以是急性肝炎轉為慢性或者 HBV 復制活躍的提示。

    臨床上常用乙肝五項的不同組合來判斷感染的現狀和轉歸。

    （二）乙肝五項對照表各項指標

    1、乙肝五項第1項陽性，其余四項陰性，說明是急性病毒感染的潛伏期后期。

    2、乙肝五項第1、3、5項陽性，其余兩項陰性，俗稱乙肝大三陽，說明是急、慢性乙肝，傳染性相對較強。

    3、乙肝五項第1、4、5項陽性，其余兩項陰性，俗稱乙肝小三陽，說明是急、慢性乙肝，傳染性相對較弱。

    4、乙肝五項第1、3項陽性，其余三項陰性。說明是急性乙肝的早期。

    5、乙肝五項第1、3、4、5項陽性，說明急性乙肝感染趨向恢復，或者為慢性乙肝病毒攜帶者。

    6、乙肝五項第1、4項陽性，其余三項陰性，說明慢性乙肝表面抗原攜帶者易轉陰，或者是急性感染趨向恢復。

    7、乙肝五項第1、5項陽性，其余三項陰性，說明是急、慢性乙肝，即：①急性HBV感染；②慢性HBsAg攜帶者；③傳染性弱。

    8、乙肝五項第5項陽性，其余四項陰性，說明：①既往感染未能測出抗-HBs；②恢復期HBsAg已消，抗-HBs尚未出現；③無癥狀HBsAg攜帶者。

    9、乙肝五項第2、4、5項陽性，其余兩項陰性，說明是乙肝的恢復期，已有免疫力。

    10、乙肝五項第2項陽性，其余四項陰性，說明：①曾經注射過乙肝疫苗并產生了抗體，有免疫力；②曾經有過乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力；③假陽性。

    11、乙肝五項第2、5項陽性，其余三項陰性，說明是接種了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康復，已有免疫力。

    12、乙肝五項第4、5項陽性，其余三項陰性，說明是急性乙肝病毒感染的恢復期，或曾經感染過病毒。