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  • 發布時間:2022-03-11 11:57 原文鏈接: 臨床化學檢查方法介紹血清總脂

    血清總脂介紹:

      血清總脂是血清各種脂質組分的總稱。總脂測定有稱量法、比色法和比濁法等多種方法。稱量法準確,不僅適用于血清總脂質測定,也適用于組織勻漿、食物和糞便等總脂測定,但該法較費時。比濁法簡單,但準確性差。比色法簡便,較準確,適合臨床一般要求。血清總脂測定雖不屬常規檢測,但對于靜脈高營養治療等臨床病人則為常測項目。因血中脂質成分復雜,各組分功能不同,在血中變化的規律不同,疾病時各個脂質組分有增有減,即便脂質代謝有明顯障礙,總脂量仍可不變,從總脂量的變化判定臨床意義不確切。現在血脂各個組分都能單獨測定,臨床已較少測定血清總脂。

    血清總脂正常值:

      5-8g/L。

    血清總脂臨床意義:

      血清總脂最主要的是總膽固醇(TC)和甘油三酯(TG),血清TC和(或)TG的增高或降低均能影響總脂含量。生理性增高見于進食脂肪食物,食后2h開始升高,6h達高峰,14h后可恢復正常。病理性增高見于各種原因引起的高脂血癥、糖尿病、甲狀腺功能減退、糖原貯積癥、慢性腎炎、腎病綜合征、動脈粥樣硬化等。減低見于重癥肝病疾患、甲狀腺功能亢進、惡病質及吸收不良綜合征等。

    血清總脂注意事項:

      (1) 上述兩步酶法為中華醫學會檢驗學會的推薦方法(見中華醫學檢驗雜志,1995,18:249)。現階段允許一步酶法與兩步酶法并存,要求逐步過渡到統一采用兩步法。在未統一方法前,實驗室報告TG測定結果時應注明“去FG值”或“未去FG值”,這將有助于臨床醫生對結果的正確判斷。
      (2) 正常人血清TG濃度平均約0.11mmol/L(10mg/dl),對于變動幅度較大的TG來說,由此引起的誤差是可以忽略的,但有此標本中TG明顯增高,以致影響對TG水平的判斷,例如糖尿病、情緒應激、含甘油的藥物、靜脈營養、取血標本時甘油污染等。此外,標本貯存與處理不當會使其中TG水解而產生TG。
      (3) 內源性TG很高的標本雖然不很多,為了避免可發生的差錯,國外文獻中的建議可供參考:臨床實驗室應備有可以去TG空白的試劑,供必要時采用;體檢及門診患者可以不做TG空白,但糖尿病或其他特殊門診例外;TG>2.3mmol/L者最好作TG空白校正,對有些可疑情況,如高TG而血清不混濁者應排除高TG的可能。

    血清總脂檢查過程:

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