1病例資料
患者鄧曉東，男，22歲，工人。2d前晚間工作時被機器切削金屬碎片擊傷上唇，當夜至外院就診未探及和取出異物，傷后第3日來我院就診。
查體：左上唇腫脹明顯，左口角內25px唇紅與口腔黏膜交界處見約2mm小裂口，已閉合，表面薄痂，上唇內側黏膜紅腫，無創口（圖1）；傷道細窄，不能順利探入，未探及異物；上唇軟組織內未能觸及異物。
2方法
2.1牙片確診異物是否存在并初步定位
將牙片置于上唇腫脹明顯處內側，牙列及牙槽突唇側，上抵前庭溝底，下緣外露于唇紅下少許，攝片顯示異物位于上唇軟組織內，初步判定位置（圖2）。
2.2三針定位法確定異物位置
上唇局部浸潤麻醉，刺入0.3mm直徑帶橡皮標記針頭1支攝片（圖3），清晰顯示異物及與針頭位置關系。
根據針頭與異物位置關系將針頭拔出稍許，攝片（圖4）顯示異物位于針頭左側幾毫米處，標記針頭刺入深度，按互呈90°角刺入第二、三根帶標記針頭，拍片顯示異物位于針尖交匯處（圖5～6），標記各針頭深度。
2.3異物取出
依針頭刺入深度判斷異物距離上唇內側黏膜較近，在口內與針尖相對處做小切口，仔細分離取出金屬異物并縫合（圖7），異物大小約2mm×2mm×1mm。
3討論
軟組織內異物取出關鍵在于是否能夠準確定位，攝片、x線電視等方法為很多學者報道。
微小金屬異物進入軟組織后，運動軌跡不明確，形成的彈道細窄，尤其延期后，軟組織愈合，異物探尋困難；軟組織受到損傷極易腫脹，不能觸及異物所在位置；華特位片及全景片因過小異物與牙齒的影像重疊而不易定位。所以，準確的定位成為異物取出的關鍵。
本方法在于將牙片置于唇部與牙列及牙槽突之間拍攝，可以排除牙齒重疊影像干擾，攝片方便、經濟、有效。
與三針定位攝片結合，可以準確判斷異物位置，明確切口部位，減少損傷程度，縮短手術時間，不失為一種快捷、有效的手段。
手術過程中，因軟組織牽拉變形易引起針頭移位，所以定位針頭需備好橡皮墊做為標記，術中如有移動，應及時復位。
另術中過度牽拉易致唇部軟組織變薄，所以助手暴露術區時應盡量避免牽拉手術區軟組織，以減少組織移位。